Plan van Silvania voor Betesda-bedden nooit uitgevoerd; nieuwe directie weigert voorwaarden
WILLEMSTAD – Het plan om patiënten die medisch klaar zijn uit het Curaçao Medical Center over te plaatsen naar Betesda is nooit uitgevoerd. De nieuwe directie van Betesda/SVC kon zich volgens minister van Gezondheid Tyron Boekhoudt niet vinden in de voorwaarden die eerder met de overheid waren afgesproken. De SVB heeft inmiddels 35 extra zorgbedden bij andere instellingen ingekocht.
Het plan dateert uit de periode waarin Javier Silvania minister van Gezondheid was. Hij maakte afspraken met Betesda, de SVB en het CMC om patiënten die geen ziekenhuiszorg meer nodig hadden, maar nog niet naar huis konden, tijdelijk bij Betesda onder te brengen.
Silvania schreef in juni aan de Staten dat Betesda veertig bedden beschikbaar zou stellen voor deze kortdurende zorg. Daarvoor zou de instelling jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen gulden extra van de SVB ontvangen. De regeling moest tegelijkertijd het CMC ontlasten en Betesda extra inkomsten opleveren.
Aanleiding was een structureel probleem in het ziekenhuis. Het CMC meldde begin juni dat 29 bedden bezet werden gehouden door patiënten die hun medische behandeling al hadden afgerond, maar niet konden worden ontslagen omdat elders onvoldoende zorgplaatsen beschikbaar waren. Daardoor konden nieuwe patiënten niet worden opgenomen en moesten operaties worden uitgesteld.
Geen ministerieel besluit
Boekhoudt laat nu in antwoord op vragen van Silvania weten dat het tijdelijke Betesda-plan niet van de grond is gekomen. In zijn antwoord spreekt hij overigens van 42 bedden in plaats van de veertig die Silvania eerder noemde.
Voor de regeling was een ministerieel besluit nodig. Dat is nog altijd niet tot stand gekomen. Daarnaast trad bij Betesda/SVC een nieuwe directie aan die niet instemde met de voorwaarden die eerder tussen het ministerie en de instelling waren besproken.
Daarmee kwam het plan stil te liggen.
Ook financieel is de regeling daarom nooit uitgevoerd. De SVB betaalt Betesda volgens Boekhoudt niet voor deze vorm van kortdurende ziekenhuisverplaatste zorg, omdat de juridische regeling daarvoor nog niet is afgerond.
Bedden elders ingekocht
De regering heeft inmiddels voor een andere oplossing gekozen. Op verzoek van Boekhoudt heeft de SVB het aantal zorgplaatsen bij andere instellingen uitgebreid.
Bij Hamiëd zijn 25 extra bedden ingekocht, bij Birgen di Rosario vijf en bij Kas Hugenholtz eveneens vijf. In totaal gaat het om 35 plaatsen.
Volgens Boekhoudt speelt daarbij ook mee dat Betesda vanwege een verbouwing momenteel niet in staat is meer patiënten op te nemen.
Dat betekent dat een plan dat door Silvania als vrijwel afgerond werd gepresenteerd, feitelijk is vervangen door extra capaciteit bij andere zorginstellingen.
Financiële problemen Betesda
Silvania koppelde zijn plan destijds nadrukkelijk aan de financiële positie van Betesda. De instelling kampte volgens hem met ernstige tekorten en had sinds 2018 geen belasting betaald. De belastingschuld was volgens zijn brief opgelopen tot ongeveer vijftien miljoen gulden. De inkomsten uit kortdurende zorg moesten helpen om de financiële problemen te verlichten.
Daar komt voorlopig dus niets van terecht.
Boekhoudt zegt dat hij sinds zijn aantreden verschillende keren met zorginstellingen, de SVB en het CMC heeft gesproken over de doorstroming van patiënten. De extra bedden bij Hamiëd, Birgen di Rosario en Kas Hugenholtz moeten voorkomen dat patiënten die geen ziekenhuisbehandeling meer nodig hebben onnodig een bed in het CMC bezet houden.
Hospice
Ook over Hospice Arco Cavent is inmiddels beweging. Silvania vroeg in juni wanneer de SVB de kosten van patiënten daar zou gaan vergoeden. Hij had als minister een onderzoek naar de kostprijs en tarieven laten uitvoeren.
Volgens Boekhoudt betaalt de SVB inmiddels een dagtarief voor hospicezorg bij Arco Cavent. De Regulator Authority Curaçao onderzoekt momenteel welk nieuw tarief passend is. Dat advies wordt vóór het einde van dit jaar verwacht.
